Till innehåll på sidan

Prostatacancer

Varje dag får ungefär 25 män i Sverige diagnosen prostatacancer vilket gör det till landets vanligaste cancersjukdom. Prostatacancer drabbar framför allt äldre män och upptäcks oftast hos män i 70 års ålder. Det är mycket ovanligt att drabbas om man är under 50 år.

Vanligtvis upptäcks prostatacancer i ett tidigt skede efter utredning med PSA-prov, ultraljud och magnetkamera med efterföljande vävnadsprov. Sällan förekommer symptom men eftersom prostatakörteln sitter nedanför urinblåsan och omsluter urinrörets övre del kan sjukdomen orsaka problem med att kissa. Det är ofta oklart varför sjukdomen uppstår, men livsstil och ärftlighet är kända riskfaktorer.

Prostatacancer är en sjukdom som varierar stort i svårighetsgrad och indelas utifrån undersökningsresultat från vävnadsprover, PSA-värde och magnetkamera undersökningen. Valet av behandling bygger på resultat från undersökningarna men baseras också på patientens ålder, bakomliggande sjukdomar och egna åsikt.

Prostatacancer - Den vanligaste cancerformen i Sverige

Prostatacancer drabbar prostatakörteln hos män och utvecklas ofta långsamt.

Tidig upptäckt är avgörande för en framgångsrik behandling. Beslutet om vilken behandling du får tas tillsammans med din urolog ofta efter rekommendation från en behandlingskonferens på något av sjukhusen i din region. De vanligaste behandlingarna är övervakning med regelbundna kontroller, kirurgi eller strålbehandling.

Alla frågor och svar

De flesta män har inga symptom utan cancern upptäcks efter ett förhöjt PSA-prov. Ett blodprov som ofta tas vid hälsoundersökning på vårdcentral eller då mannen själv efterfrågar detta. Vissa regioner i Sverige erbjuder idag organiserad prostatacancertestning, en variant av screening.

Symtom på avancerad prostatacancer kan dock medföra:

  • Skelettsmärtor som ökar – Ihållande smärtor som oftast försämras under dagen
  • Snabbt ökande, påtagliga besvär med att kissa
  • Blod i urinen
  • Blodbrist

De vanligaste undersökningarna för att upptäcka prostatacancer är:

  • PSA-prov (blodprov)
  • Ultraljudsundersökning av prostata
  • Magnetkameraundersökning av prostata
  • Biopsi/vävnadsprov av prostata

Man brukar tala om olika stadier av prostatacancer. I det första stadiet växer cancern enbart inuti själva prostatakörteln. I senare stadier växer den även utanför prostatan och kan sprida sig till lymfkörtlar och skelett (metastaser). Spridning till andra organ förekommer, men är sällsynt annat än i sena skeden av sjukdomen.

Ultraljud via ändtarmen görs för att bedöma prostatans storlek och struktur. Storleken sätts i relation till PSA-provet och är avgörande för om man behöver gå vidare med utredning. Det är en vanlig undersökning på urologmottagningen och den brukar inte vara smärtsam.

Efter att läkaren känt på prostata med fingret via ändtarmen förs ultraljudsstaven in samma väg för undersökningen som tar någon minut.

Vid förhöjt PSA-prov eller Stockholm 3-test görs först magnetkameraundersökning av prostata. Om denna visar avvikelser eller om PSA-provet är mycket högt i relation till prostatans storlek kan det bli aktuellt att ta vävnadsprover från prostatan, biopsier. Detta görs antingen genom ändtarmen eller via huden i mellangården. Med den senare tekniken är fördelen att man inte ser någon ökad risk för infektion eller blodförgiftning efter provtagningen.

Vävnadsprover tas i lokalbedövning och tar normalt mellan 15 och 30 minuter beroende på metod och hur många prover som behöver tas. Om magnetkameraundersökningen av prostata påvisat avvikelser så riktas biopsin mot dessa med fusionsteknik. På så vis ökas träffsäkerheten.

Det är vanligt med blod i urin och sädesvätska efter provtagningen men det är helt ofarligt. Om du tar blodförtunnande läkemedel ska du meddela detta i förväg.

En mer detaljerad beskrivning av vad du behöver tänka på i samband med provtagningen sänds hem till dig inför besöket eller delas ut på plats.

Behandling av prostatacancer planeras alltid individuellt utifrån sjukdomens egenskaper. Valet av behandling beror på eventuella andra sjukdomar, eventuella tecken på prostatacancer med hög risk, resultaten av spridningsundersökningarna samt förstås patientens egna önskemål.

Många män med sk lågrisk cancer behöver inte behandlas direkt. Dessa följer man med täta kontroller, sk aktiv monitorering. För att bota prostatacancer kan man idag utföra en operation (radikal prostatektomi) eller ge strålbehandling. Vid mer avancerad sjukdom ges vanligen onkologisk behandling, som cytostatika, målinriktade läkemedel och hormonbehandling. Vilken typ av behandling som behövs avgörs individuellt.

På våra kliniker i Stockholm och Göteborg utför vi robotkirurgi. Läs mer om robotoperation vid prostatacancer här.

UroMedical har några av Europas bästa kirurger för operation av prostatacancer.

När våra läkare, i samråd med dig, bestämmer sig för en behandlingsplan tas inte bara hänsyn till själva cancersjukdomen utan också till dina tidigare sjukdomar, ålder och allmänna hälsotillstånd.

I det nationella vårdprogrammet för prostatacancer finns information som är riktad till män med tidig prostatacancer. Informationen kan du få av din kontaktsjuksköterska.

UroMedical har några av Europas bästa och mest erfarna kirurger för operation av prostatacancer. Våra resultat går att se i svenska kvalitetsregistret NPCR.